血尿酸检测是痛风诊断的基本依据，测血尿酸时应该注意什么？

血尿酸水平升高，是高尿酸血症及痛风和其相关合并症发生、发展的根本原因，也是痛风诊断的基本依据；尿酸值越高，患痛风的风险越高。有不少朋友不知道血尿酸作为常规血液检查手段，该如何检测，今天咱们就来说说。

血尿酸检测是常规的血液检测

血尿酸不能作为痛风诊断的唯一标准

血尿酸检测主要是为了诊断高尿酸血症、辅助诊断痛风、复查评估降尿酸药物及治疗的效果。检测出的血尿酸值是诊断、评估痛风病情、治疗效果比较重要的指标。

多次复查血尿酸高于正常值，却没有痛风症状的就是无症状高尿酸血症；多数痛风患者都有血尿酸升高，但是血尿酸值对痛风的诊断来说并没有特异性，因为有部分患者的血尿酸值会出现异常：

有一部分患者虽然具有痛风典型临床表现，但血尿酸水平处在正常范围以内，这是暂时的假性结果，这时候也很容易被诊断为其它关节炎。

有一部分患者在痛风急性发作期血尿酸水平低于正常水平，这是身体应激反应进行自我调节的结果，也可能是急性痛风发作时一些诱发尿酸升高的因素被改变。

有一部分患者属于其它关节炎，但同时伴有血尿酸水平升高，在其他关节炎急性发作时，也会因为血尿酸高而被误诊为痛风。

所以血尿酸值仅仅是作为痛风诊断的基本指标，不能因为有痛风的症状、血尿酸值高就能确诊为痛风，血尿酸值不是痛风诊断的唯一标准。

2015年痛风分类标准

去医院测血尿酸时应该要注意什么？

对于痛风患者而言，尿酸水平当然很重要，尿酸水平也是被作为痛风降尿酸用药的辅助依据之一。但是血尿酸值的测定，对于急性痛风性关节炎的诊断意义并不大，应在缓解期重新测量。

血尿酸值并不是固定不变的，而是根据身体代谢情况、尿酸生成情况、尿酸排泄情况等有动态的变化。那么怎么测血尿酸值会更为准确呢？测血尿酸时就要注意以下情况：

空腹抽血：空腹8小时以上，晚上12点后禁食，但可少量饮用50~100ml左右的水，次日早晨抽血检查较好。

饮食禁忌：检查前一天，注意饮食清淡，排除外源性干扰。避免摄入动物肝、肠、胰、胆、肾、心等内脏，高嘌呤海鲜及肉类、浓肉汤、骨头汤等高嘌呤食物，避免饮用啤酒、白酒、黄酒、鲜榨果汁、奶茶、碳酸饮料、蜂蜜等含酒精或果糖饮料。

运动禁忌：检查前应避免跑步、马拉松、快速爬楼、负重、肌肉锻炼等无氧运动或剧烈运动。

药物禁忌：停用影响尿酸排泄的药物比如阿司匹林、利尿剂、部分降压药等至少5~7天；如果病情需要不能停药，检查后发现尿酸异常，需结合日常服用药物来评估尿酸水平。

测血尿酸前注意饮食清淡

如何解读血尿酸检查化验单？

成年男性或女性，非同日两次检测，血尿酸值高于420μmol/L即为高尿酸血症。血尿酸升高不仅是痛风和高尿酸血症常见，急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾积水、肾功能减退等肾脏病情也能让尿酸升高。

除此之外，还有核酸代谢增高、服用富含嘌呤的食物、利尿剂等也会让尿酸升高；氯仿、四氯化碳及铅物质中毒，子痫、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应等同样能让尿酸升高。

来源：阿斯耶姆