Jebsen手功能测试的规范使用

Jebsen手功能测试

的规范使用

关于Jebsen手功能测试

Jebsen手功能测试是Dr. Jebsen Taylor于1969年创建。最早用于评估受伤后的工人其手部执行日常功能性活动的能力，现今已用于任何疾病或外伤所致的手功能障碍受试者的手部功能性评定。

Jebsen手功能测试是标准化的、客观的测试，用以评估手部的日常生活活动能力。针对不同人群有相应的常模作为参照，通过完成模拟的日常功能性活动，测试手部粗大运动和精细动作的灵活性与协调性。测试共有7项，用时约30分钟，结果以完成每项任务所用时间表示，利手与非利手均需要测试，并进行结果对比。

适用人群

儿童: 6-12岁，青少年: 13-17岁，成人: 18-64 岁，老年人: 65+ 岁
脑卒中、获得性脑损伤、关节炎、老年相关疾病、脊髓损伤、创伤性脑损伤、帕金森
周围神经损伤、手外伤、烧伤后手功能障碍的受试者

评估工具

回形针、罐头瓶(空罐头瓶可存放测试用的小物品)、铅笔、勺子、秒表、卡片、棋子、若干小物件、木板、棉帆布手提袋、含50条空白记录表格的便签。

图1 评估工具

适用人群

选择舒适高度的桌椅患者坐位进行，治疗师在患者的正前方，试验板起止点放在桌面的边缘，最远端与桌边缘相距12cm处。

注意事项

每项测试先用非利手开始测试，确定利手可参考《中国人利手调查表》；???
最后的结果要进行左右对比；
记录完成测试所需时间，对患者的年龄，性别，利手和非利手综合分析，与常模做对比，判断是否正常；
Jebsen手功能评定测试写字项中原文为英文，在我国使用时需要重新测定常模，或者舍去写字项而用其余6项；
每个测试任务均需要测试两次，取平均值；
测试手的日常活动能力，并非活动的质量；
不适合C5及其以上的CSCI受试者；
上肢近端肢体的运动功能会影响手功能的评估– 近端肌无力，肩、肘关节活动受限，旋转不能；
评估过程允许受试者躯干与肩部的代偿动作以完成测试任务；
不能检测出手部内在肌的功能。

测试前准备

开始测试前，测试者需要告知受试者该测试的目的，讲解并演示测试任务；
每一个测试开始前，治疗师须清楚地讲解操作指引，并且将示范；
受试者练习一遍测试任务，以求明白操作的过程。

适用人群

图2 测试项目

1.书写

给受试者一支圆珠笔，告诉受试者首先用非利手抄写A4纸上的句子；
记录受试者非利手抄写句子所用的时间；
非利手抄写完成后，告诉受试者用利手抄写同一个句子，记录抄写的时间；
对比左右手抄写句子所需要的时间。
原版句子为英文： a. THE OLD MAN SEEMED TO BE TLRED; b. WHALES LIVE IN THE BLUE OCEAN; c. JOHN SAW THE RED TRUCK COMING; d. FISH TAKE AIR OUT OF THE WATER
中文为： 1: 老人似乎疲倦了 2：鲸鱼生活在蓝色的海洋中 3：老张看见一辆红卡车驶过来 4：鱼跳出水面吸取空气

详情见视频【1.写字】

2.翻卡片

在桌面左侧一字排开5张13cm*18cm的卡片，每张卡片相距5cm。
让受试者首先使用非利手从左边第一张卡片开始，以最快的速度翻转卡片，然后把翻转后的卡片放回原处，允许翻转后卡片的位置稍有移动。
之后用利手进行测试。
计算左右手翻完5张卡片各自所需的时间。
对比两侧手的测试结果。

详情见视频【2.翻卡片】

3. 拾起小物品放入容器内

在桌子中部距离桌缘12—13cm处放一空罐头筒（直径10cm，高15cm），在筒的左或右一侧每隔5cm依次排列两个一分硬币，两个直径 2.5cm仰着放的瓶盖，两个回形针。
让患者听到命令后，用非利手尽快逐一地将上述物品放入筒内。
然后交换位置把物品放到筒的另一侧，用利手手进行测试。
计算放完所需的时间。
对比两侧手的测试结果。

滑动查看位置示意图（非利手测试）

4.模仿进食

在试验板立板上左侧或右侧每隔5cm竖着放置一个长1.5cm左右的芸豆，一共5个，桌子中央放一直径10cm，高15cm的空罐头筒，给患者一个不锈钢茶匙，让他一听到口令用非利手尽快用茶匙一一将上述物品舀起放入筒内。
然后交换位置把物品放到另一侧，用利手进行测试。
计算放完所需的时间。
对比两侧手的测试结果。

详情见视频【4.模仿进食】

5.堆叠棋子

将4个直径3cm，厚1cm的标准红色木质棋子放在受试者的面前，测试板距离桌子下缘5英寸，在测试板的中点位置摆放棋子，两个在中线左，两个在中线右，让患者听到口令后尽非利手快将棋子摞成一堆，可以从任何一个棋子开始。
然后用利手进行测试。
计算放完所需的时间。
对比两侧手的测试结果。

详情见视频【5.堆叠棋子】

6.移动大而轻的物体

在桌子上放5个直径8cm，高10cm的空罐头筒，彼此相距5cm，离桌缘一上臂远处放上试验板。让患者听到口令后用非利手迅速地将筒一一放在试验板的水平上。
然后用利手进行测试。
计算放完所需的时间。
对比两侧手的测试结果。

详情见视频【6.移动大而轻的物体】

7.移动大而重的物体

在桌子上放5个直径8cm，高10cm的罐头筒，罐头筒重约450克，彼此相距5cm，离桌缘一上臂远处放上试验板。让患者听到口令后用非利手迅速地将筒一一放在试验板的水平上。
然后用利手进行测试。
计算放完所需的时间。
对比两侧手的测试结果。

详情见视频【7.移动大而重的物体】

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参考文献

Beebe,J.A. and Lang,C.E.(2009). “Relationships and responsiveness of six upper extremity function tests during the first 6 months of recovery after stroke.” Journal of neurologic physical therapy: JNPT 33(2): 96.
Bovend’Eerdt,T. J., Dawes, H., et al. (2004). “Evaluation of the Modified Jebsen Test of Hand Function and the University of Maryland Arm Questionnaire for Stroke.” Clinical Rehabilitation 18(2): 195-202.
Davis Sears,E. and Chung,K.C. (2010). “Validity and responsiveness of the Jebsen-Taylor Hand Function Test.” J Hand Surg Am 35(1): 30-37.
Kinnucan,E.,Van Heest, A.,et al. (2010). “Correlation of motor function and stereognosis impairment in upper limb cerebral palsy.” J Hand Surg Am 35(8): 1317-1322.

基地单位简介

郑州大学第五附属医院历史悠久，1993年，被卫生部评为河南省首批“三级甲等”医院；1999年被卫生部授予全国“百佳医院”称号；2004年荣获首批“全国百姓放心示范医院”称号；2013年荣获“河南省医改创新示范医院”荣誉称号，是设备先进、专业齐全、技术精湛、服务优良，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化省级综合医院，医院设有59个临床医技科室，学科齐全，综合实力雄厚，拥有11个重点学科。

2015年11月，医院康复医学部被河南省卫计委批复为“郑州大学康复医院”；2016年3月，医院申报的“康复治疗学”专业通过国家教育部审批，已圆满完成三届康复治疗学专业招生。2018年6月4日，郑州大学康复医学系依托郑州大学第五附属医院获批设立。

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来源：家长里短小论坛

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