11月3日-5日,由广东省医学会主办妇产科学分会承办的广东省妇产科学术年会顺利开幕。为期三天的会议内容涵盖精彩手术演示直播,普通妇科、妇科肿瘤等亚专科专家讲座。来自广东省300余名妇产科医生参与此次会议。本次会议宏雅基因携带应用于宫颈病变全程管理的重磅产品派仕安?PAX1基因甲基化检测精彩亮相。
11月4日,在大会主会场,北京大学深圳医院妇产科中心主任李长忠教授带来《基因甲基化检测在宫颈癌筛查及病变管理的应用》
李长忠教授表示,目前针对宫颈癌筛查的主要方法如细胞学敏感性较差,HPV DNA检测敏感性好,但是特异性差,同时HPV病毒感染并不等于宫颈癌。基因甲基化技术的临床应用,能在保证高敏感性的同时,提升宫颈癌筛查的特异性,能够很好弥补常规宫颈癌筛查的弊端。
接着,李长忠介绍了PAX1基因在宫颈癌筛查方面的研究数据:PAX1基因的表达水平随着病变程度增加而升高,并且在多项研究中表明,PAX1基因甲基化对宫颈高度病变的敏感性优于细胞学。
其中郑州大学第一附属医院的一项相关研究数据显示PAX1基因甲基化检测针对HSIL+的临床敏感性为86.7%,与HPV DNA检测相当;特异性为97.2%,明显优于HPV DNA/E6E7检测,AUC为0.92,对HSIL+具有最高的鉴定能力,因此基于PAX1基因甲基化的高特异性,能相对减少阴道镜转诊率,为不易获得阴道镜检查的地区提供可行的随访解决方案。
同时,在介绍PAX1基因在宫颈病变领域的应用时,李长忠教授分享了北京大学人民医院做的一项研究《探讨PAX1甲基化对宫颈上皮内瘤变冷刀锥切术前病理升级的预测作用》,数据表明在:
CIN2(阴道镜活检)组中,锥切后降级到≤CIN1和维持在CIN2的PAX1甲基化ΔCp值没有差异, 但维持在CIN2与升级到CIN3的PAX1甲基化ΔCp值存在显著差异;
在CIN3(阴道镜活检)组中,升级到ESCC的患者的PAX1甲基化ΔCp值显著低于维持在CIN3或降级到≤CIN2患者,结果提示PAX1甲基化通过提供ΔCp值能够实现癌前病变的分层管理,具有在冷刀锥切(CKC)前预测宫颈上皮内瘤变(CIN)病理升级的能力。
会上,李长忠教授综合大量临床研究文献表明:宫颈抑癌基因PAX1基因甲基化检测作为宫颈病变检测一种新技术,可用于:
(1)hr-HPV阳性分流管理,宫颈癌前高级别病变及宫颈癌的辅助诊断;
(2)作为细胞学ASCUS妇女的分诊工具,以确定CIN3+风险;
(3)对宫颈上皮内瘤样病变CIN的管理,为治疗提供参考依据。
未来随着临床数据的持续充实,该技术将进一步推动临床分层管理宫颈病变,实现个体化治疗。
来源:宏雅基因
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