峄城区人民医院呼吸内科肺泡灌洗液宏基因组测序临床应用为患者解忧

近日，我院呼吸内科收治了一名53岁，反复咳痰一年余的肺部疾病患者。患者入院时CT显示双肺多发小结节及支气管扩张，痰培养结果为“正常菌群”，气管镜下见少许分泌物。 据悉，该患者已先后在省、市医院住院治疗多日，但效果均不佳。

为进一步明确诊断，科主任刘佰万副主任医师为患者进行支气管镜下肺泡灌洗术，肺泡灌洗液送微生物宏基因测序检查后诊断为“非结核分枝杆菌感染”。致病菌找到了，为下一步精准治疗指明了方向。经抗非结核分枝杆菌治疗后，该患者咳嗽、咳痰明显减轻，病情逐渐好转。

呼吸道感染是临床常见疾病，可由病毒、细菌、真菌和寄生虫等多种病原体感染所致。用支气管镜取肺泡灌洗液进行宏基因组测序，可以对样本中所有核酸进行无偏倚测序，对病原微生物进行鉴定、分型、耐药突变检测及新型病原体鉴定。无需预先假设，可一次性检测多种病原体，快速、准确地明确诊断肺部感染病原菌，协助诊断肺部复杂感染和重症感染，有效避免了漏诊现象。对肺部疾病患者进行精确治疗和改善患者预后起着至关重要的作用。

我院呼吸内科率先在峄城区域内引进并开展微生物宏基因组测序技术，用以明确诊断肺部感染病原菌，助力临床诊断及精准治疗。现已诊断出结核分枝杆菌复合群（MTB）、非结核分枝杆菌（NTM）、诺卡氏菌、肺孢子菌等一些的肺部感染病原体，为榴乡患者带来了福音。

呼吸内科简介：

峄城区人民医院呼吸内科现拥有副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，均为本科以上学历。

科室收住患者主要为慢阻肺、支气管哮喘、肺部感染、肺间质性病变、肺栓塞、肺肿瘤等疾病。对于肺结节、间质性肺炎、肺内放线菌、隐球菌、曲霉菌等诊疗有独到的见解。进行肺功能、FENO等检查帮助慢性咳嗽的诊断。

对慢阻肺、支气管哮喘患者常规进行雾化吸入、机械排痰、肺康复等治疗，疗效确切。 血气分析仪诊断肺性脑病并无创呼吸机治疗，单水平呼吸机治疗鼾症，HFNC进行高氧湿化迅速改善低氧血症！

现正常开展支气管镜下吸痰、止血、盥洗、肺内取异物、保护毛刷、活检，常规行肺内灌药、吸引，镜下喷洒止血药物。针对肺部感染患者进行灌洗、保护毛刷后细菌培养、肺泡灌洗液微生物NGS检测，进行肺部感染精准诊疗。对于肺肿瘤患者常规刷检、活检，开展镜下直视活检病理及TBLB业务。同时对于TBNA、内科胸腔镜、肺内肿物穿刺活检有较强的技术储备。

供稿：呼吸内科

编审：刘娜

来源：背包旅行客