肥胖？长痘？不易受孕？你可能需要这项检测

质谱法检测类固醇激素

医生，我备孕好久都没怀上，还有月经不调的症状，我是不是得了“多囊卵巢”啊?

医生，我一直挺胖的，还经常长痘，会是因为“多囊卵巢”吗?

虽然你们的症状很像多囊卵巢综合征，但并不一定就是哦！还是要做对应的激素检测才能有准确的结果~

多囊卵巢综合征

我国育龄期女性的“多囊卵巢综合征”患病率已达 5.6%。该病不但会引起生殖健康（怀孕困难）、心理健康（焦虑、抑郁、身体形象等）问题，也是糖尿病、高血压和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响生命质量。

多囊卵巢综合征（PCOS）的确切病因至今尚不清楚，现认为可能是遗传与环境因素共同作用的结果。因此 想要确诊多囊卵巢综合征需要经过多项检查才能得出准确的诊断， 单凭症状判断可能会和其他疾病混淆，出现误诊的情况。

多囊卵巢综合征的临床表现

月经失调：多囊卵巢综合征最主要的症状。月经量较少或闭经、也可以表现为不规则子宫出血，经期或经量没有规律性。

肥胖、多毛、痤疮、女性脱发：上述症状主要是高雄激素血症最常见的表现。

黑棘皮症：颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现灰褐色色素沉着，一般呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

但并不是有这些症状的就一定是多囊卵巢综合征。近日一37岁女性患者来院就诊，她在外院被诊断为多囊卵巢综合征，治疗多年未见好转。经过类固醇激素检测，提示患者很有可能是较为少见的肾上腺皮质增生症，这种疾病极易被误诊为多囊卵巢综合征。最终，该患者被明确诊断为非典型先天性肾上腺皮质增生症，遂建议转至综合型医院进行治疗，症状得到明显改善。

根据《多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018）》，目前 “多囊卵巢综合征”的实验室诊断核心主要为 高雄激素血症。

南京市妇幼保健院医学检验科主任陈亚军表示，传统的检测方法只能检测两种雄激素，而 类固醇激素检测可以检测 多种雄激素，大大降低了多囊卵巢综合征的漏诊误诊率。

什么是类固醇激素

类固醇激素主要包括 肾上腺皮质激素和 性激素，不仅能够影响一个正常人的生长、发育及情绪表现，更是维持体内各器官系统 均衡运转的重要因素。

当体内类固醇激素水平一旦失衡，会影响到 睡眠、 基础代谢率和 免疫系统的功能，引发一系列内分泌相关疾病，如： 多囊卵巢综合征、肾上腺遗传性疾病、肾上腺肿瘤、高血压、库欣综合征等。

质谱法——让类固醇激素检测更精确

“为了得到更精准的检测结果，医院采用 质谱法检测类固醇激素。” 陈亚军主任介绍，质谱法是一种 测量范围精确、 同时检测多种激素的检测方法， 目前是类固醇激素国际公认的参考方法。

两 大 优 势

1、检测结果更精准

女性本身雄性激素水平是 极低的，传统方法的测量范围不能够精准覆盖。质谱技术很好地解决了这些问题，它的 测量范围更加精确，特别适用于体内含量极低的物质检测。

2、更利于疾病的精准诊断

很多疾病如 多囊卵巢综合征、 库欣综合征、 肾上腺肿瘤以及某些 酶缺陷疾病，都会引起相似的临床表现，极易发生误诊，延误治疗。 传统的免疫法检测雄激素的种类有限，而质谱法可以同时检测多种雄激素，能够辅助临床更 精准的鉴别这些疾病。

类固醇激素检测的适用人群

· 月经紊乱（月经不调、稀发）、闭经、异常子宫出血

· 高雄激素血症表现: 多毛、痤疮、男性化表现、脱发等

· 不孕、备孕人群

· 卵巢多囊样改变

· 排卵障碍（稀发排卵或无排卵）

· 需要定期监测体内激素水平的人群

南京市妇幼保健院 检验科

南京市妇幼保健院检验科为南京市医学重点专科，集“科、教、研”为一体，是南京医科大学硕士研究生带教点，江苏大学、徐州医学院等检验专业实习基地。下设血液学检验、生化检验、免疫学检验、微生物检验、儿保检验、生殖检验、急诊检验等8个专业组，并开设检验门诊，全年为患者服务。

现有专业人员50名，其中博士学位3人、硕士学位13人，主任技师4人、副主任技师7人，检验医师7人，国际医学检验师资质1人。在省内率先引进4套高端质谱检测系统，建立临床质谱精准检测平台，另有进口流式细胞仪1台、全自动生化分析仪3台、化学发光仪11台、智能采血系统等40多台大型设备。

目前开展检验项目包括类固醇激素、维生素谱、胆汁酸谱、抗缪勒管激素等400多项，每年完成50余万人次的检测，在营养监测、不孕不育、激素检测等方面有独特优势。科室近年共获得各类科研课题15项，其中国家自然科学基金3项；发表专业论文80余篇，其中SCI论文20篇。

素材丨医学检验科

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来源：南京市妇幼保健院