在临床上，经常要给患者监测血氧饱和度，因其可准确反映机体氧合血红蛋白状况，评价氧合程度，了解机体的氧供情况，为疾病的诊治提供及时、准确的信息。
一旦在监测中发现异常，可及时给予临床干预，以免造成严重后果。因此，血氧饱和度监测已被广泛应用于危急重患者的生命监测中。
先来看一个案例：
某日，安静的病房内突然传来了1床家属的呼唤…
“ 护士，护士！快来看看我爸，他氧饱和度只有87%了，之前都有98%”1床家属急切地说。
责任护士小林赶过去后，发现心电监护仪正在持续报警，但患者的心率、呼吸和血压都正常，且其面色并无发绀的迹象，最后她仔细检查后发现原来是该患者的血氧饱和度夹带反了。
她一问才知道原来之前夹子不小心碰到脱落了，家属自行把夹子又夹上去了。
于是，她重新调整了夹子的位置，同时不忘再次告知家属相关注意事项，待其血氧饱和度恢复为98%时，才离开。
（案例
来源于网络）
从上述案例中，可以看出血氧饱和度的正确监测有多重要，那今天我们就一起来回顾下关于血氧饱和度的相关知识吧～
血氧饱和度的定义
血氧饱和度是血液中氧合血红蛋白含量与氧合血红蛋白容量之比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数。
正常的人体动脉血的氧饱和度为98%以上，静脉血为75%以上。
血氧饱和度的监测方法有哪些？
血氧饱和度的监测方法有两种：
1、传统的血氧饱和度测量方法（电化学法）：通过人体采血，利用血气分析进行电化学分析，测出血氧分压，计算出血氧饱和度。
这种方法比较麻烦，且 不能进行连续的监测。
2、光学法：临床上最常采用的测量方法。
测量时，只需将传感器套在人手指上，将近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。
对人体没有损伤，能连续提供动态监测数值，简便易操作，有利于及时发现病情变化及缺氧情况。但是其精准度低于电化学法。
影响血氧饱和度准确性的因素及应对措施
我们在临床上给患者进行血氧饱和度监测时，总会出现一些意想不到的结果，那这时候我们又该怎么做呢？
1、指套移位
存在问题：当出现未对正红光、探头探入过深、过浅或宽松等情况时，均容易使血氧饱和度读数偏低或不显示。
应对措施： 调整手与指套的位置，使红光正对甲床调整指套大小。
2、长时间固定监测同一部位
存在问题：长时间固定监测同一部位，探头对指端的压力可影响局部血液循环，测量血压的同时检测血氧饱和度，均可影响到血氧饱和度的结果。
应对措施： 监测时，勤更换手指。避免测压肢体同时监测血氧饱和度。
3、强光环境
存在问题：在监测时，如果检测仪器探头进入强光，会影响感应器吸收率的探测 （ 特别当患者脉搏减弱时更为严重），此时测量出来的数值会不准确。
应对措施：监测时，探头需要 避开光源, 可 采用防止透光的布料将检测器探头进行遮挡。
4、末梢循环差
应对措施：在监测期间注意保持血液供应情况，比如：
1）注意肢体保暖，控制室温（在24℃左右）
2）定期更换测量手指
3）在选择脉搏血氧饱和度检测仪探头的放置位置时，首先应当考虑静脉输入管以及无动脉导管的位置
4）监测血压时，应将患者衣袖卷起测量，避免充气带袖的状态下检测影响测量值。
5、指端皮肤或颜色异常
存在问题：涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等会对红外光产生影响，从而影响血氧饱和度的读数。
应对措施：监测时，应将指甲清洗干净。
6、探头与主体接触不良
存在问题：当患者翻身或更换体位时，会使血氧饱和度监测线受牵拉松动，从而影响血氧饱和度的读数。
应对措施：确保连接紧密，无松动脱落，应对准槽位插入底部。
7、机械因素
存在问题：探头位置不对，探头或导线脱落，机械故障。
应对措施：检查探头位置，将探头放置在合适位置，检查探头和导线、导线和检测仪的连接，确保连接紧密、无松动脱落。对机械故障应及时更换监测仪。
参考文献：
[1]陈建国,林乐泓.脉搏血氧饱和度监测过程中的影响因素的分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(08):141+143.
来源：老张聊生活
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